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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie
bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an:
Jörg Dörr
Ganzhornstraße 37
74172 Neckarsulm
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Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
Ware bestellt am (*):
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Datum
Ware erhalten am (*):
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Datum
Name und Anschrift des Verbrauchers
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Datum
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Unterschrift Kunde
(nur bei schriftlichem Widerruf)
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(*) Unzutreffendes streichen